สัดส่วนประกาศตามหมวด
จำนวนประกาศทั้งหมด 76 ฉบับ
NHSO REVENUE MASTER 2569
หลักเกณฑ์กองทุนสปสช.ปี2569
แนวทางศึกษาสิทธิประโยชน์ เงื่อนไขการเบิกจ่าย และโอกาสการ Claim รายได้
- รู้กลุ่มเป้าหมาย
- รู้เงื่อนไข
- รู้เงินที่จะได้รับ
- Claim ได้อย่างถูกต้อง
“จากประกาศ 76 ฉบับ
สู่แผนที่รายได้ของโรงพยาบาล”
โครงสร้างข้อมูลกองทุน
Revenue Master
Executive Dashboard
ภาพรวมกองทุน
1 กองทุน → 3 หมวดใหญ่ → 18 กลุ่มที่มีประกาศ → 76 ประกาศ → Program → Service Item → Claim Rule
ตัวชี้วัดจาก Revenue Master
A / B / C Overview
3 หมวดใหญ่ · 18 กลุ่มที่มีประกาศ
A = ภายใต้งบเหมาจ่ายรายหัว · B = นอกงบเหมาจ่ายรายหัว · C = เกี่ยวข้องมากกว่า 1 งบ / อื่น ๆ
จำนวนประกาศต่อกลุ่ม
18 กลุ่มที่มีประกาศ · คลิกแท่งเพื่อดูกลุ่ม
Claim Guide
3 คำถามที่ต้องตอบได้เร็วที่สุด
ทุกหน้ารายละเอียดจะเรียงข้อมูลตามลำดับนี้เสมอ เพื่อให้ตัดสินใจ Claim ได้ทันที
ใครคือกลุ่มเป้าหมาย
ใครมีสิทธิ ใครเข้าเกณฑ์ เป็นผู้ป่วย OP/IP กลุ่มโรคหรือช่วงอายุใด
ต้องมีเงื่อนไขอะไรจึง Claim ได้
สิทธิ · Diagnosis / Procedure · รหัสบริการ · Authorization · เอกสาร · ระยะเวลา
ครบเงื่อนไขแล้ว ได้เงินเท่าไร / จ่ายแบบใด
Payment Method · อัตราจ่าย · หน่วย · เพดาน · ระบบ Claim ที่ต้องส่ง
เส้นทางการค้นหาข้อมูล (User Flow)
- หมวด
- กลุ่ม
- Program
- รายการบริการ
- กลุ่มเป้าหมาย
- เงื่อนไข
- เงินที่จะได้รับ
- ระบบ Claim
- รายละเอียดเทคนิค
Executive Dashboard
ผู้บริหารดูภาพรวมกองทุน
Knowledge Dashboard
เจ้าหน้าที่ศึกษาหลักเกณฑ์และเงื่อนไข
Claim Guide
ค้นว่ารายการใด Claim ได้ ต้องเตรียมอะไร
Revenue Opportunity Map
รองรับระบบตรวจสอบรายได้ตกหล่นในอนาคต
รู้สิทธิ รู้บริการ รู้เงื่อนไขClaim ครบ ถูกต้อง ทันเวลา
“ทุกบริการที่เกิดขึ้น ควรถูกตรวจสอบว่า สามารถเปลี่ยนเป็นรายได้ที่พึงได้รับได้หรือไม่”
- ประกาศ
- ความรู้
- การปฏิบัติ
- Claim ครบ
- รับเงินครบ
- ลด Revenue Leakage